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“我”的病情适合打生物制剂吗?

 

  据不完全统计,全国超过500万强直性脊柱炎患者中,有近百万例患者都采用过益赛普、类克、恩利等生物制剂治疗。相比甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡碇等免疫抑制剂,益赛普、类克、恩利等生物制剂暂时控制病情效果更为明显,但高昂的费用使大部分强直性脊柱炎望而止步,且82.4%的患者有效期在三个月内。

  强直患者在采用生物制剂之前需要考虑的几个问题!

 

1生物制剂不可忽略的问题——副作用

 

首先考虑到的是药物的安全性!

  目前国内使用的此类生物制剂主要有四种:益赛普、类克、恩利、修美乐。我们对于药物主要关注的是安全性、有效性,且安全性永远都是第一位。

  而这一类针对TNF的生物制剂我们首先考虑的安全性问题是感染和肿瘤的风险。因为这些药物都抑制了TNF,而TNF在人体抗感染和抗肿瘤过程中发挥了重要作用。

  专家提示:所以准备应用此类药物和长期应用的患者都应该对感染和肿瘤的风险进行评估。这也是为什么不给结核病患者用药的原因。

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2生物制剂不可忽略的问题——停药复发

 

其次考虑的才是药物的有效性!

  这几种生物制剂在应用时都是有效的,但停药后病情能否长期缓解?有的药物有这方面的数据,多数是国外数据,但国内的数据目前基本是空白。从临床统计来看,基本上停药后都会再次发作。生物制剂的安全性和有效性还需要进行系统的再评价。

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3生物制剂不可忽略的问题——昂贵费用

 

然后考虑的是经济问题。

  目前这几种药物在国内只有少数城市进入,多数患者在用这些药物前会考虑费用问题。我见到的患者能承受用1年以上生物制剂的不会到10%,有大概40%的患者能承受短期使用(3个月到半年),剩下的根本无法承受。

  因此,经济条件较好的患者可以在医生的指导下自由选择;对于临床症状较重,一般治疗效果不明显的患者可以尝试一下,大多数患者不需要使用这类比较贵的强直性脊柱炎的治疗方式。

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4提醒:对于生物制剂的“疗效”要理智!

  “生物制剂效果好”是一种普遍而模糊的认识,很多人简单认为“打生物制剂就是好的,进口比国产好,贵的比便宜的好”,但问题绝非如此简单。

  生物制剂有严格的使用标准,并不是每一个强友都适用,在使用前先需做好检查看自己是否能够使用生物制剂。因生物制剂昂贵,故对副作用和效果进行全面考量更为重要。不同生物制剂,都有各自“最适合的病症”,正如每一位医师有他最擅长的疾病。生物制剂是否适合治疗自身疾病,患者一定要根据病情,寻求专业医师指导,切莫盲目使用,以免花了冤枉钱,病却越治越重。

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