郑州强直医院

当病情出现驼背、弯腰下蹲困难，关节受限等症状时怎么办？

　　临床统计数据中显示：多数强直性脊柱炎患者久治不愈，反复发作，甚至后期病情一度加重，导致驼背、下蹲受限等情况，造成这些问题的原因是什么？强直性脊柱炎又该如何进行规范化诊疗呢？药物治疗是否能改善这些情况呢？下面由郑州强直医院杨红杰主任一一解答：

主任讲解：

　　首先，在强直性脊柱炎临床治疗数据中得知，强直患者在早期积极参与治疗的患者不到20%，大多是不疼不管，疼了就单纯采用药物止痛，忽视病情会持续发展，后期会导致病情加重、脊柱关节都会受其影响。

　　其次，很多强直性脊柱炎患者在治疗过程中，轻易相信小广告、小诊所、用偏方等这些不负责任的方法，造成临床治疗中70%以上的强直性脊柱炎患者都有误诊误治的情况。

　　据我院临床统计：74.8%的患者在来我院治疗前病情都已发展至中晚期，都已出现不同程度的驼背、下蹲受限等症状。

深度解析：患者造成驼背、下蹲受限等症状的根本原因及为何药物治疗为何效果越来越小？

　　强直性脊柱炎是自身免疫系统紊乱产生无菌性炎症引发以脊柱为主要病变部位的慢性病。无菌性炎症随着血液循环附着到中轴关节的关节囊上，随着附着处的无菌炎症不断反复性的刺激，从而导致滑膜水肿、充血、增厚等病理改变，这样不但隔绝骨头原本通过滑膜获取营养，而且在这种病理状态下的滑膜还会释放出多种炎性介质和蛋白水解酶等，对关节软骨、软骨下骨、韧带肌腱等组织进行侵蚀，引致骨关节软骨破坏，软骨下骨溶解，关节囊破坏松弛等症状。

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　　这种情况下传统治疗的药物很难突破病变的滑膜层达到关节腔内，因此失去了药物治疗的初衷。药物和营养进不去，关节腔内的代谢产物排泄不出来，形成恶性循环，处于封闭的关节部位就如同沙漠里的树，最终枯萎，随着病情的发展，从而导致驼背、弯腰下蹲受限等症状，严重者甚至瘫痪、生活不能自理。

国医大师指出：“药物及营养成分进不去，代谢产物出不来”是强直性脊柱炎治疗的难点

　　因此，强直性脊柱炎规范诊疗应重建病灶处“良性循环”，使祛炎、修复骨质、免疫调节等药物和营养顺利到达关节病灶处且发挥最大药效，使无菌性炎症和代谢产物能排出，同时调节机体免疫平衡，从而阻断病情复发。

（国医大会：“药物进不去、代谢产物出不来是强直治疗难点”）

（“国医大会”上讲解打通病灶供给通道对治疗强直性脊柱炎的意义）

　　也正如国医大师唐祖宣在“国医大会”上所说：“药物及营养成分进不去，代谢产物出不来”是强直性脊柱炎治疗的难点。

那么，强直性脊柱炎该如何规范化诊疗？应从哪方面入手？

　　专家指出：强直性脊柱炎治好必须以“打通病灶部位药物及营养的供给通道”为治疗目的，从三方面同时入手才能康复：

　　1、祛除“无菌性炎症”，使疼痛、晨僵等不适症状消失；

　　2、打通药物及营养供给通道，让骨头通过滑膜重新获得营养；

　　3、进行全身免疫调节，阻断病情再次复发。

当病情出现驼背、弯腰下蹲困难，关节受限等症状时怎么办？

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