临床医学显示：强直性脊柱炎的发展历经九个阶段，主主要由早期（组织液渗出、肉芽组织形成、纤维组织增生），中期（纤维性粘连、组织钙化、由不明显连接形成骨桥），晚期（脊柱永久性强直形成竹节样变、骨性连接形成骨桥、关节腔骨性融合，畸形）组成。

强直性脊柱炎分期分型个体化诊疗是从九个不同阶段病情出发，针对患者身体状况、病情发展程度、目前主要症状表现、耐药性、以往治疗等方面综合考量来制定出最适合患者的诊疗方案。本期主要解读“早期强直性脊柱炎患者综合诊疗”。

强直性脊柱炎早期主要表现症状为：疼痛、僵直感明显，但无关节强直固定、活动功能不受限，仅腰椎活动轻微受限，主要表现在腰椎、骶髂部位。

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临床医学AS早期分期

        1、根据AS诊断的“修订纽约标准”能确诊AS；

2、脊柱能活动，无强直固定/融合；仅腰椎活动受限（如schoher）试验阳性；

3、x线片显示骶髂关节炎双侧2级或单侧3-4级。脊柱的x线表现无明显异常，或仅有小关节的炎症表现，但无小关节的骨性粘连（小关节间隙可模糊，但其间武骨小梁通过）；

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        早期强直性脊柱炎是临床诊治工作重点，早期诊断、早期正确的综合治疗，就能有效控制病情发展，完全可防止严重病残的发生，这是AS诊治的关键阶段。 

早期强直性脊柱炎主要表现在：疼痛症状明显，关节腔无菌性炎症侵犯，但患者一般无骨性粘连，关节强直固定，关节/脊柱活动受限情况，所以治痛祛炎是早期AS患者治疗的关键点。 

第一步，快速止痛（0-1天）

根据AS早期病理特点，骶髂关节滑膜点、外固关节滑膜点，及病灶周围“附丽点（附着点）”炎性病变粘连。采用活性肽，在病灶周围“附丽点”微创介入活性肽，及关节腔内定点介入活性肽，同时，结合微创松解术。

1、迅速解除病灶周围软组织微循环与神经功能障碍，改善组织缺氧，清除关节腔代谢产物，消除软组织及神经末梢、微血管的损伤所产生的疼痛；

2、快速降低关节腔内压应力过高产生的关节组织压迫疼痛；

3、松解滑膜粘连，解除因滑膜粘连产生的关节牵拉/活动痛。

目前病情处于疼痛阶段，咨询医生如何祛炎治痛

第二步，快速调节免疫从病根上治疗（0-30天）

1、免疫净化法：通过患者自体血培植、净化、回输等方式，对关节腔内病灶内代谢产物进行净化清除，及免疫反应产生的抗体及免疫复合物（HLA-B27）清除，从根本上阻止“自身免疫失衡”的发生，解除机体免疫低下/亢进状态，恢复正常。

2、运用免疫调节制剂使紊乱的免疫系统恢复平衡，强健身体稳定病情。

第三步，快速阻止病情进展（0-60天）

当疼痛解除，关节腔无菌性炎症清除，机体免疫失衡状态获得改善后，患者可进行NSAID+DMARD+中药制剂进行后期巩固治疗。

合理的联合用药，科学的中西医结合，可提高疗效，减少副作用。2个月让病情处于稳定期，积极的科学的康复锻炼，合理的饮食，最终达到世界卫生组织要求的临床治愈标准，这也是早期患者最理想的治疗状态。

推荐医生：

医生专长：擅长强直性脊柱炎的诊断和治疗，对“有影像学检查被误诊的早期AS”、“急性疼痛期AS治疗”、“AS早中期骶髂关节炎（2-3级）微创治疗”等积累了丰富和独到的经验……[详细]

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