临床医学显示：强直性脊柱炎的发展历经九个阶段，主主要由早期（组织液渗出、肉芽组织形成、纤维组织增生），中期（纤维性粘连、组织钙化、由不明显连接形成骨桥），晚期（脊柱永久性强直形成竹节样变、骨性连接形成骨桥、关节腔骨性融合，畸形）组成。

强直性脊柱炎分期分型个体化诊疗是从九个不同阶段病情出发，针对患者身体状况、病情发展程度、目前主要症状表现、耐药性、以往治疗等方面综合考量来制定出最适合患者的诊疗方案。本期主要解读“中期强直性脊柱炎患者综合诊疗”。

强直性脊柱炎患者如病情发展到中期，有哪些症状表现呢？

主要表现为：各关节为纤维化强直固定，关节间隙变窄，出现牵拉性疼痛，活动明显受限。

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1、根据临床症状、体征及影像学表现，可确定为“AS”；

2、脊柱各关节或四肢关节有强直固定、畸形，出现骨性粘连融合，活动明显受限；

3、x线片显示骶髂关节炎3-4级，髋关节间隙变窄，无骨小梁通过。脊柱经x线片提示，小关节面骨质侵蚀，破坏关节间隙模糊不清，椎体成方形/方锥，椎体间隙的纤维环及韧带无钙化。

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AS的中期一般会出现关节纤维化强直固定，关节间隙变窄/炎性融合，对患者形成一定的病残（骨性粘连、活动受限），治疗体系确有优势、适应症广泛，选择准确100%有效

此时期治疗的重点，主要为：治痛及关节骨性粘连、融合的剥离，同时对于有轻微畸形症状的患者进行微创矫正。

第一步，快速止痛（0-4天）

AS中期疼痛范围较早期广泛，“附丽点（附着点）”病变几乎布满髋、臀及腰、颈部，四肢及脊柱相关的关节滑膜病变等，都需要治疗体系的活性肽配合微创松解。故分次、分批治疗，更加科学有效，通过4天逐一治疗疼痛症状基本消失。

第二步，快速矫形（0-30天）

采用先进的微创松解术，解除已纤维性粘连的各受累关节，同时配合专业整、复位手法，30天内使AS引起的脊柱畸形或四肢关节功能障碍得到矫正及功能活动改善，防止患者后期出现严重病残和畸形。

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第三步，快速调节免疫减少复发（0-60天）

AS中期患者较早期患者身体状况差，各系统器官均受影响，免疫治疗困难较大，故免疫调节治疗应用时间延长、周期加长，这样才能取得良好效果。

四肢及脊柱相关关节已纤维性粘连，强直固定的关节需微创松解恢复，关节活动度扩大后，再进行免疫净化法，故2个月完成治疗已非常迅速。

第四步，迅速阻止病情发展

AS中期治疗，由于大量纤维性粘连的关节被松解后会产生炎性修复，同时随着关节活动度加大，会有轻微疼痛产生，故病情稳定所需时间更长。

NSAIDS+DMARD+植物药+中药等联合用药，同时结合牵引、理疗等方式，90天内控制病情，达到临床治愈/长期控制病情的效果，阻止病情严重化。

推荐医生：李明

医生专长：擅长诊治中晚期强直性脊柱炎患者，关节强直固定、融合的患者，出现AS合并脊柱后凸的患者，以及AS合并多种并发症的疑难患者都有较多的诊疗经验/病例，特别在微创技术+NSAID+DMARD+中药制剂联合治疗上，让众多中晚期强直患者成功康复……[详细]

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